임신 20주 이전에 자연유산이 연속적으로 2회 이상 반복되는 경우를 말하며 임신을 희망하는 여성의 약 1%가 습관성 유산을 경험하게 됩니다. 이와 같은 상태가 되면 그 후의 임신 예후가 불량해질 가능성이 크기 때문에 전문적인 진단과 치료가 필요합니다.

반복성 유산의 원인으로는 여러 가지가 있을 수 있고 따라서 정확한 진단과 그에 따른 치료가 필수적입니다.

1. 유전적 요인 검사 부부의 혈액을 이용한 염색체 이상 유무 검사 및 태아 염색체검사
2. 자궁의 해부학적 요인 검사 자궁난관조영술, 자궁 초음파, 자궁경 검사
3. 호르몬 및 대사이상 요인 검사 난소 기능 저하 여부, 비만, 당뇨 및 갑상선 호르몬 혹은 유즙분비호르몬 등의 검사
4. 면역학적 요인 검사 Natural killer (NK) 세포 및 각종 자가면역항체 검사
5. 혈전성향 요인 검사 태반 내 혈액순환장애를 검사하기 위한 C, S단백질, antithrombin III 및 항 인지질 항체 검사
6. MTHFR유전자 C677T 다형성 검사 등 관련 유전자 돌연변이 검사
7. 혈 세균 감염 요인 검사 태반 내 혈액순환장애를 검사하기 위한 C, S단백질, antithrombin III 및 항 인지질 항체 검사
8. 질염 또는 나팔관염 등의 세균 감염 검사
9. 남성난임 요인
10. 문진 검사 일상 생활습관, 작업환경, 약물 복용 등

• 염색체 이상 부모의 염색체 이상으로 인한 태아의 염색체 이상이 발생하고 이로 인해 임신초기 유산이 반복될 수 있습니다. 주로 염색체의 전좌 (translocation: 두 개 이상의 염색체에서 각각 절단이 일어났다가 다시 다른 염색체들과 결합하여 새로운 염색체를 형성하는 것)가 흔하게 나타나고, 이는 습관성 유산을 보이는 약 6%의 부모(엄마 혹은 아빠)에서 발견됩니다. 부모의 염색체가 정상인 경우에도 엄마의 나이가 35세 이상인 경우 태아의 염색체 이상이 나타날 수 있으며 주로 비분리현상 (non-disjunction: 감수분열 과정에서 염색체 분열이 일어나지 않는 경우)으로 인한 다운증후군 등의 상염색체 수 이상이 일어나게 됩니다.
• 자궁 요인 자궁 기형 및 자궁 내 유착으로 인한 것으로 유산의 원인 중 15-25% 를 차지합니다. 이외에도 자궁 근종, 자궁경부 무력증 등이 유산의 원인이 될 수 있습니다.

  치료 : 수술을 통한 기형 및 이상 교정

• 내분비학적 요인 배란 후 임신초기 까지 적절한 황체호르몬의 분비가 일어나지 않는 경우 황체기 결함이 일어 날 수 있으며 황체기 결함 외에 당뇨, 갑상선 질환 등도 습관성 유산의 원인이 될 수 있습니다. 

  치료: 황체 호르몬 보강 (배란 유도 및 황체호르몬 투여), 기타 질환에 따른 치료

• 감염 요인 TORCH (톡소플라스마, 홍역, 거세포바이러스, 헤르페스) 등 태아에 기형을 일으키는 바이러스나 chlamydia, ureaplasma 등의 균에 의해 유산이 반복될 수 있으며 진단을 통한 적절한 항생제, 항바이러스 치료가 필요 할 수 있습니다.
• 원인불명 대부분의 원인불명 습관성유산의 경우에도 면역학적요인과 연관이 될 것으로 알려져 있어 치료는 면역학적 요인에 따라 이루어지게 됩니다.